I en krönika om kristdemokrati och statligt huvudmannaskap för hälso- och sjukvården ställer Joel Stade frågan: ”Vad säger socialminister Jakob Forssmed och sjukvårdsminister Elisabeth Lann – de KD-ministrar som ansvarar för sjukvården och som dessutom är både kunniga och intresserade av ideologi? Inklusive den katolska socialläran.” Det vill vi naturligtvis gärna berätta.
Stade gör rätt i att lyfta fram den katolska socialläran och subsidiaritetstanken som viktiga utgångspunkter för oss. Men en viss ensidighet har smugit sig in i Stades återgivning. Subsidiaritet är att staten bara ska handla i frågor där medborgaren enskilt eller i grupp inte klarar av att själv lösa en uppgift. Det innebär inte decentralisering till varje pris.
Tvärtom understryker själva begreppet behovet av en stat som griper in. Latinets ord subsidium betyder hjälp, stöd och tillflykt. Men det har också militära konnotationer och betyder undsättning eller reserv. Subsidiaritet betyder att staten träder in och understödjer enskilda personer och grupper när de inte klarar sig på egen hand.
Ett sådant tillfälle är nu. Det blir allt tydligare att regionerna inte klarar sitt uppdrag. Det visar sig i det allra mest grundläggande, finansieringen. Eftersom regionerna inte bär sig själva bekostar staten idag 30 procent av vården. Regionerna är i uppenbart behov av undsättning.
Subsidiaritet hänger också ihop med rättvisa. Vi har aldrig träffat patienter, vårdanställda eller anhöriga som tycker att sjukvård ska ges enligt lokala premisser och preferenser. Olikheter i väntetider och vårdutbud uppfattas med rätta som orättvisor. Även här behövs undsättning.
Eftersom vi är kristdemokrater försvarar vi inte regionernas misslyckanden som nödvändiga konsekvenser av en önskvärd decentralisering. Vi försvarar inte befintliga strukturer bara för att de är gamla. Vi tror på subsidiaritet – som är att beslut ska fattas på lägsta ändamålsenliga nivå, men också att inse när en viss nivå inte är ändamålsenlig längre.
Jakob Forssmed (KD), socialminister
Elisabet Lann (KD), sjukvårdsminister