SVAR INSÄNDARE. Regionerna har skapat en stor cirkus där patienter och läkare ska dansa runt bland vårdcentralerna. Detta pågår trots att forskningen visar att det är bättre att träffa en dålig läkare vid upprepade besök än flera bra läkare vid olika besök, skriver läkaren Alexander Dangler.
Jag beklagar Per Perssons situation i hemsjukvården, där han fått byta läkare flertalet gånger, och Sven-Erik Bengtsson, som inte kan få samma läkare vid sina årskontroller. Men vänder mig mot deras problemformulering att det skulle vara de enskilda läkarnas fel.
Ylva Sandström, ordförande i Svenska distriktsläkarföreningen, har redan beskrivit fördelarna med att ha en bestående kontakt med samma läkare, och önskvärt vore såklart att alla hade den möjligheten. Verkligheten är dock som den Per Persson och Sven-Erik Bengtsson beskriver, att många patienter inte kan välja en fast läkarkontakt då den vårdcentral de kanske av praktiska och geografiska skäl är tvingade att vända sig till inte har möjlighet att erbjuda en fast läkarkontakt.
Problemet ligger främst i att de flesta regioners ersättningsmodeller misslyckas i sina försök att skapa incitament för att satsa långsiktigt på patienterna. På flera vårdcentraler jag jobbat är det uppenbart att det mest fördelaktiga för verksamheten vore om jag som läkare träffade många enskilda patienter med enkla besvär, framför att lägga tid på att följa samma patient under en längre tid. En arbetsmiljö som dessutom riskerar leda till sämre motivation även för mig som läkare, något som Sveriges kommuner och regioner varnat för.
Samtidigt jobbar vårdcentraler i kärva ekonomiska realiteter. Enligt Konkurrensverket gjorde 41 procent av alla vårdcentraler i Sverige gjorde förluster i sin redovisning 2014. Rekommendationen från Konkurrensverket var att ge vårdcentralerna högre ersättningar, men den lösningen som anammades från politiskt håll var att konkurrensutsätta verksamheterna i ännu större grad, för att på det sättet uppnå en marknad där patienterna hela tiden kan byta till ”en bättre vårdcentral”.
Men ”den bättre vårdcentralen” är ett flyktigt mål. Tony Henningsson skriver i sitt svar att det vore bra att byta läkare, för man har då alltid en teoretisk chans att få ”en bättre läkare” nästa gång. Tyvärr visar den forskning som Ylva Sundström refererar till att en dålig läkare vid upprepade besök ändå är bättre än flera bra läkare vid olika besök; att få följa ett förlopp som läkare är helt enkelt oftast mer värt än den isolerade kunskapen en enskild läkare besitter.
Vänd därför inte din ilska mot din läkare om den slutat nästa gång du kommer för att träffa hen. Det är din politiker som skapat den här situationen; en stor cirkus där patienter och läkare ska dansa runt bland vårdcentralerna i hopp om att en dag hamna på en stol mittemot varandra. Denna dans gynnar ingen; du som patient får ingen kontinuitet och således sämre vård, och läkarna verkar i en arbetsmiljö där de inte kommer till sin rätta.
Mer om insändare: Så skriver du på insändare och svar
Fler insändare: dn.se/insandare
Insändare.12 augusti 2026
Insändare
Ylva Sandström, Svenska distriktsläkarföreningen:
Tänk er för innan ni byter läkare
Svar
Tony Henningsson, pensionär:
Det kan vara avgörande att träffa en annan läkare
Sven-Erik Bengtsson:
Blir provocerad när läkare skyller på patienter
Per Persson, multisjuk:
Hyrläkare bör tänka på hur man bäst botar och lindrar
Alexander Dangler, legitimerad läkare:
Politikernas fel när man inte får träffa samma läkare