Tandvården är föremål för en alltmer omfattande prisreglering. Sedan årsskiftet gäller den särskilda tandvårdsersättningen för äldre patienter. För den tandvård som omfattas av den särskilda tandvårdsersättningen får vårdgivaren inte ta mer betalt än det statligt fastställda priset. Men samtidigt som staten reglerar alltmer vad vårdgivarna får ta betalt ökar kostnaden för att bedriva tandvård.
Om prisregleringen utökas, utan att ersättningen motsvarar de verkliga kostnaderna, blir resultatet färre vårdgivare, sämre tillgång till tandvård och ökade skillnader mellan patienter. Det borde vara en väckarklocka för de politiker som vill utöka prisregleringen.
För oss som varje dag möter patienter och driver tandvårdsverksamheter runt om i Sverige är problemet konkret. Kostnaderna för personal, material, lokaler och utrustning ökar. Samtidigt begränsas möjligheten att anpassa priserna till de faktiska kostnaderna.
Kostnaden försvinner inte
Privata tandvårdsföretag fungerar som andra företag. Intäkterna måste över tid täcka kostnaderna. Om staten bestämmer ett pris, som inte motsvarar kostnaden för att utföra vården försvinner inte kostnaden – verksamheten blir i stället olönsam. Konsekvensen kan bli att investeringar skjuts upp, att färre anställs eller att mottagningar läggs ned.
Hårdast riskerar det att slå där tandvården redan i dag har problem med tillgängligheten. På många mindre orter är det svårt att rekrytera tandläkare och annan personal. Patientunderlaget är mindre samtidigt som samma krav på utrustning, kvalitet och patientsäkerhet gäller över hela landet.
När en privat mottagning på en mindre ort försvinner är det långt ifrån självklart att någon annan tar över. Det drabbar patienterna i form av längre väntetider eller så tvingas de söka tandvård på en annan ort.
En reform som är tänkt att göra tandvården billigare riskerar därmed att inte få den avsedda effekten: tandvården blir förvisso billigare på papperet, men samtidigt blir det svårare att få tillgång till tandvård i verkligheten.
Privattandläkarnas budskap till de partier och politiker som vill utöka prisregleringen är därför enkel: utvärdera först konsekvenserna av den reform som redan genomförts.
Vi behöver veta vad den särskilda tandvårdsersättningen faktiskt innebär för tandvården och vad reformen verkligen kostar. Hittills framstår statens beräkningar som en ren glädjekalkyl. Beräkningarna för den särskilda tandvårdsersättningen är omkring 30 procent lägre än den faktiska kostnaden.
Det drabbar patienterna i form av längre väntetider eller så tvingas de söka tandvård på en annan ort
En utökad prisreglering där ersättningen inte täcker kostnaderna kommer att minska utbudet av offentligt finansierad tandvård. Patienternas behov försvinner däremot inte.
De som har ekonomiska möjligheter kommer då att kunna söka helt privat finansierad vård. De som saknar dessa möjligheter får vänta eller avstå från behandling.
Vår uppmaning till politikerna är därför dels att de bör utvärdera den prisreglering som redan införts innan den byggs ut, dels att de måste säkerställa att de priser staten bestämmer motsvarar kostnaden för att bedriva en modern, säker och tillgänglig tandvård. Om inte riskerar prisregleringen att göra tandvårdsbristen värre – och de socioekonomiska skillnaderna större.
Stina Schariot, legitimerad tandläkare och ordförande för Privattandläkarna
Monika Persson, legitimerad tandläkare och ordförande för lokalavdelningen i Västra Götaland
Nils Meyer, legitimerad tandläkare och ordförande för lokalavdelningen i Västerbotten
Christina Sandahl, legitimerad tandläkare och ordförande för lokalavdelningen i Jönköping
Charlotte Lagerfalk-Leijon, legitimerad tandläkare och ordförande för lokalavdelningen i Jämtland
Erik Baecklund, legitimerad tandläkare och ordförande för lokalavdelningen i Örebro
Ali Tamimi, legitimerad tandläkare och ordförande för lokalavdelningen i Norrköping
Betty Wassenius, legitimerad tandläkare och ordförande för lokalavdelningen i Kronoberg
Magnus Sjörs, legitimerad tandläkare och ordförande för lokalavdelningen i Dalarna
Urban Englund, legitimerad tandläkare och lokal representant för lokalavdelningen i Gävleborg
Lena Gavelin, legitimerad tandläkare och ordförande för lokalavdelningen i Uppsala
David Wikander, legitimerad tandläkare och ordförande för lokalavdelningen i Värmland
Hege Svendsen, legitimerad tandläkare och ordförande för lokalavdelningen i Östergötland
Ban Jamil, legitimerad tandläkare och ordförande för lokalavdelningen i Stockholm
Ewa Niewieczerzal, legitimerad tandläkare och för ordförande lokalavdelningen i Norrbotten
Eddie Moberg, legitimerad tandläkare och ordförande för lokalavdelningen i Skåne
Anna Jensen, legitimerad tandläkare och ordförande för lokalavdelningen i Blekinge
Jasmine Shahbaz Boberg, legitimerad tandläkare och ordförande för lokalavdelningen i Gotland
Birgitta Käll Gustafson, legitimerad tandläkare och lokal representant för lokalavdelningen i Sörmland
Anders Svensk, legitimerad tandläkare och ordförande för lokalavdelningen i Mellersta Norrland