Screening kan minska dödligheten i tarmcancer
Personer som deltar i screening för tjock- och ändtarmscancer kan ha över 40 procent lägre risk att dö i sjukdomen, enligt en svensk studie. Forskare har följt över 376 000 personer i upp till 14 år.
Tjock- och ändtarmscancer är bland de vanligaste cancerformerna, men prognosen är god om sjukdomen upptäcks tidigt. Numera erbjuds screening i hela Sverige, där personer mellan 60 och 74 år får lämna prov vartannat år.
Ett provtagningskit skickas hem och ett avföringsprov analyseras för små mängder osynligt blod. Om blod upptäcks erbjuds vidare utredning, vanligtvis med koloskopi.
Region Stockholm och Gotland införde rutinscreening redan 2008. Forskare vid Karolinska institutet och Umeå universitet har nu följt deltagarna i upp till 14 år för att undersöka hur screeningen påverkar dödligheten.
– En tidigare utvärdering av programmet visade att de som fick en inbjudan till screening hade 14 procent lägre risk att dö av sjukdomen. Nu har vi kunnat visa att risken att dö är betydligt lägre än så hos de som faktiskt deltar i screeningen, säger Johannes Blom, överläkare och docent vid Karolinska institutet.
Screening kan rädda liv
Forskarna jämförde personer som bjöds in till screening 2008–2012 med en kontrollgrupp som bjöds in senare eller inte alls. De använde en statistisk metod som tar hänsyn till faktorer som kan påverka resultatet, bland annat att vissa i kontrollgruppen senare erbjöds screening och att en del av de inbjudna inte deltog.
Inbjudan till screening var förknippad med 26 procent lägre risk att dö i tjock- och ändtarmscancer. Bland dem som aktivt deltog var risken hela 43 procent lägre.
– Trots att screening erbjuds kostnadsfritt och testet är enkelt att genomföra är det ungefär en tredjedel som inte skickar in något prov. Vår studie visar på vilken betydelse det kan ha att delta i tarmcancer-screeningen, att det faktiskt kan rädda liv, säger forskaren Johannes Blom.
Över 376 000 deltagare
Studien omfattade 376 511 personer och under uppföljningen registrerades 1 668 dödsfall i tjock- och ändtarmscancer.
Enligt forskarna är studiens styrkor det stora antalet deltagare, den långa uppföljningstiden och användningen av svenska hälsoregister. Forskarna betonar samtidigt att resultaten bygger på statistiska justeringar, vilket innebär att viss osäkerhet kvarstår.
Vetenskaplig artikel:
Fecal Occult Blood Screening Outcomes Adjusted for Contamination Bias and Nonadherence, JAMA Network Open.