Alltför länge har svensk sjukvård utgått från regionernas förmåga att ge vård istället för att utgå från patients behov av vård. Det har lett till vårdköer och bristande tillgänglighet i såväl primärvården som i specialistvården. Den svenska patientlagen slår fast ett antal rättigheter som rätt till fast läkarkontakt och rätt till vård i tid.
Om vårdgarantin inte kan uppfyllas ska patienter få vård i en annan region. Trots att lagen funnits i över 10 år uppger endast tre av tio svenskarna att de har en fast läkarkontakt i primärvården. De kroniskt långa vårdköerna med tusentals svenskar som väntat i månader med värk och ovisshet visar med all tydlighet att lagen inte fungerar tillräckligt väl. Under mandatperioden har vårdköerna tryckts tillbaka och minskat med över 40 procent. Med fortsatt väntar många människor på vård.
Regionernas bristande efterlevnad av patientlagen får inga konsekvenser. SKR, regionernas egen samlingsorganisation har uttryckt att vårdgarantin är en ”målsättning”. Det är ett märkligt och nonchalant sätt att se på lagstiftning. Regionernas skyldighet att tillhandahålla vård är heller inte definierad och såväl hälso- och sjukvårdslagen som patientlagen blir en bedömningssport där varje region kan avgöra vad skyldigheten innebär.
Sverige behöver ett paradigmskifte i förhållandet mellan regionernas förmåga och patientens behov. Kristdemokraterna går till val på tre reformer för att stärka patientens rätt till vård.
1. En ny patienträttighetslag
Idag är det är det omöjligt för dig som patient att kräva vård i tid, eller att hävda din rätt när regionerna brister i sitt uppdrag. Vi vill följa våra grannländers exempel och ge patienter vissa lagstadgade rättigheter som till exempel rätt till fast läkarkontakt, rätt till delaktighet och information och rätt till vård i tid.
2. Nationella principer för utbud av vård
I delar av Sverige får kvinnor resa orimligt långt för att komma till förlossningen. På vissa orter läggs akutsjukhus ner eller omvandlas till lättakuter utan möjlighet till intensiv- eller traumavård. Det ska vara tydligt för både medborgare och beslutsfattare vilken vård som ska erbjudas – oavsett var i landet du bor. Det kan till exempel handla om vilken vård som ska finnas på ett akutsjukhus och om avstånd till primärvård eller väntetid för ambulans. Regeringen har nyligen tillsatt en utredning som ska se över frågan.
3. Nya sanktioner och tvångsförvaltning av regioner
Patienter som inte får den vård de har rätt till ska kunna klaga och få rätt till vård hos en annan vårdgivare samt rätt till ersättning. Om regioner inte följer de nationella principerna för utbud av vård eller inte lever upp till patientens lagstadgade rättigheter ska staten kunna utfärda sanktioner. Ytterst ska staten kunna tvångsförvalta regionen för att hindra den från att genomföra vissa beslut om nedläggning samt ta över vissa centrala beslut i sjukvårdsledningen. Det ska inte längre gå att lägga ner vård om inte andra fullgoda alternativ finns för patienter.
Sverige bör lära av Norge och Danmark där tillgängligheten till vård är betydligt bättre, vårdgarantin snävare och patientens rättigheter starkare. Som exempel kan nämnas att endast 2 procent av norrmännen saknar en fastläkarkontakt medan motsvarande siffra i Sverige är 70 procent, trots att kontinuitet i primärvården med en läkare som känner dig och din hälsosituation leder till ökad överlevnad.
I Danmark är vårdförloppen för cancer lag medan Sverige istället har rekommendationer med stora regionala skillnader som följd. Enligt de standardiserade vårdförloppen ska kvinnor med bröstcancer opereras inom 35 dagar. I Region Örebro är det bara 10 procent av kvinnorna som får en operation i tid medan motsvarande siffra i Norrbotten är 90 procent.
Sjukvården har seglat upp som valets stora fråga och flera andra partier går fram med välvilliga önskningar för svensk sjukvård. Kristdemokraterna är det enda paritet som lägger fram lösningar som kan råda bot på sjukvårdens grundläggande brister. Sverige ska inte vara sämre än våra grannar. Vi är beredda att ta till krafttag för att människor i livets mest sköra och svaga stunder ska ha rätt till stöd och hjälp från vår gemensamma välfärd. När regionerna inte lyckas måste staten kliva in och peka med hela handen. Ytterst vill vi lägga ner regionerna och låta staten ta ett samlat nationellt ansvar för sjukvården. Kristdemokraterna tror på Sveriges sjukvård.
Ebba Busch, KD, partiledare
Elisabet Lann, KD, ledamot i Kristdemokraternas partistyrelse