Ny ledskål minskar risken att höftprotesen hoppar ur
En ny typ av höftledsimplantat efter lårbenshalsfraktur minskar risken för att höftkulan hoppar ur led med 70 procent. Det visar en ny studie med 1600 patienter vid sjukhus i Sverige och Storbritannien.
Cirka 2 000 patienter i Sverige får varje år en helprotes i höften efter en fraktur på lårbenshalsen. De flesta får tillbaka rörlighet och livskvalitet. Men hos upp till åtta procent hoppar höftkulan ur led.
– Det är oerhört smärtsamt när en konstgjord höftled hoppar ur led, och de drabbade patienterna behöver sövas eller opereras om för att rätta till leden. Livskvaliteten förblir också nedsatt när leden väl har hoppat ur, och patienten törs inte riktigt lita på protesen. Resursåtgången för sjukvården är också stor, säger Nils Hailer, överläkare på Akademiska sjukhuset och professor vid Institutionen för kirurgiska vetenskaper vid Uppsala universitet, i ett pressmeddelande.
Ny typ av ledskål
I en studie har forskare vid Uppsala universitet och Queen Mary University of London undersökt om en ny typ av ledskål, en så kallad dubbel-cup (DM-THR), kan minska risken för komplikationer. Den nya protesen består av två ledkulor, där en större omsluter en mindre. Den kan därför ge bättre stabilitet.
Studien omfattade personer över 65 år med lårbenshalsfraktur som behövde en operation för helprotes. Patienterna behandlades vid 20 sjukhus i Sverige och 24 i Storbritannien. De lottades till att få antingen en höftprotes med dubbel rörlighet (DM-THR) eller en vanlig höftprotes.
Risken minskade med 70 procent
Enligt studien minskade risken för att höftleden hoppade ur led med 70 procent för patienterna som fick den nya ledskålen. Ett år efter operationen hade 1,3 procent av patienterna i den gruppen drabbats av urhoppning, jämfört med 4,2 procent av dem som fått en traditionell höftprotes.
Totalt 1 600 personer deltog i studien och följdes i ett år. Studien visade att även andra kirurgiska komplikationer var mindre vanliga hos dem som fick den nya ledskålen. Däremot sågs ingen skillnad mellan grupperna när det gäller protesinfektioner, dödlighet eller livskvalitet under det första året.
– Ingen har hittills gjort en så stor studie där man lottat patienter till antingen ledskål med dubbel rörlighet eller den vanliga typen av ledskål. Vår studie är också gjord i två olika länder, vilket gör den mer relevant. Det betyder mycket att det inte bara är universitetssjukhus som deltagit, utan att vi har fått med mindre sjukhus från spridda håll i båda länderna, även från ställen utan stor forskningserfarenhet, säger Nils Hailer.
Kräver ingen ny teknik
Trots att implantatet med dubbel rörlighet är dyrare än en standardprotes bedömer forskarna att färre komplikationer på sikt kan väga upp den högre kostnaden.
– En viktig poäng är att implantatet inte kräver någon ny teknik eller extra utbildning. Kirurger är redan vana vid båda typerna av proteser, vilket betyder att metoden kan införas direkt i dagens rutiner, säger Xavier Griffin.