Arkivbild.
Var fjärde som får lungsjukdomen har aldrig rökt: ”Andra orsaker”
Ny forskning om KOL • ”Egen sjukdomsvariant”
・Uppdaterad:
KOL har länge setts som en rökarsjukdom, men upp till var fjärde patient har aldrig rökt.
Nu visar svensk forskning att det kan handla om en helt egen sjukdomsvariant.
– De har fortfarande symptom med hosta, andfåddhet, påverkad livskvalitet och försämringsepisoder, säger Magnus Sköld, professor i lungmedicin vid Karolinska Institutet.
Lungsjukdomen KOL har länge setts som en sjukdom som enbart drabbar rökare. Men nu visar ny svensk forskning att en stor andel av patienterna aldrig har rökt – och att sjukdomen ser annorlunda ut i den gruppen.
– Åtminstone en fjärdedel av alla patienter med KOL har aldrig rökt under sin livstid, säger Magnus Sköld, professor i lungmedicin vid Karolinska Institutet.
Studien bygger på den stora befolkningsstudien SCAPIS, som finansieras av Hjärt‑Lungfonden, där forskare har undersökt personer med KOL som aldrig har rökt och jämfört dem med både friska och rökande patienter.
”En annan typ av sjukdom”
Resultaten visar tydliga skillnader.
– De som aldrig har rökt har en något lindrigare sjukdom, men de har fortfarande symptom med hosta, andfåddhet, påverkad livskvalitet och försämringsepisoder, säger Sköld.
Samtidigt skiljer sig själva sjukdomsmekanismen.
– Det är en annan typ av inflammation. Den ser vi inte hos dem som har rökt, säger han.
Har förändrats över tid
Tidigare har kopplingen mellan KOL och rökning varit stark, men i takt med att färre röker förändras bilden.
– Tidigare var det mer rätt att kalla det här en rökrelaterad sjukdom. Men numera måste man titta även på andra orsaker till KOL än rökning, säger Sköld.
Han pekar bland annat på faktorer tidigt i livet.
– Har man haft tillstånd i barndomen som påverkat lungutvecklingen kan det ge en bild som liknar KOL i vuxen ålder.
Okunskap om behandling
Trots att gruppen är stor finns det fortfarande kunskapsluckor.
– Alla patienter med KOL som aldrig har rökt har konsekvent uteslutits från kliniska läkemedelsprövningar. Vi vet egentligen inte hur vi ska behandla den här stora gruppen, säger Sköld.
Det innebär att en stor patientgrupp länge har hamnat utanför forskningen, trots att den utgör omkring en fjärdedel av alla med KOL.
Forskningen kan få betydelse för hur lungsjukdomen upptäcks och behandlas framöver.
– Man måste tänka mer på andra orsaker än rökning när man ser en KOL‑patient. Inte bara stirra sig blind på att det är rökrelaterat, säger han.
I framtiden väntas också fler patienter som aldrig har rökt.
– Eftersom rökningen har minskat kommer den rökrelaterade delen att minska. Däremot blir det allt vanligare att se patienter med KOL som aldrig har rökt, säger Magnus Sköld.