Natalie Landén är specialistapotekare på Apoteket. I grunden ser hon det som något positivt att efterfrågan på läkemedel mot klimakteriebesvär har ökat de senaste åren, eftersom det innebär att fler kvinnor söker vård. Men när tillgången inte hinner möta den ökade efterfrågan skapar det en oro bland kunder.
– Den här stressen och oron som de här människorna känner när de kommer till oss är ju påtaglig. Att gå från “nu känner jag mig som mig själv igen” till att vara rädd för att stå utan sin medicin, det är ju det som är värsta scenariot för de här personerna, säger Natalie Landén.
På apoteken kan kunder få hjälp att se tillgång på läkemedel och vid behov hitta alternativ.
Men det krävs ofta ett nytt recept innan man kan byta ut sitt specifika östrogenläkemedel till ett annat.
– Det vi gör framför allt är att hjälpa kunderna att titta på vilka läkemedel som finns tillgängliga nu. Kan en annan styrka vara aktuell, till exempel? Eller en annan beredningsform? berättar Natalie Landén.
Det finns få tillverkare av östrogenläkemedel globalt, vilket hon ser som en del av grundproblemet.
– Det är inte första gången det råder brist på hormonläkemedel, tyvärr.
Flera mediciner för att behandla klimakteriebesvär är inte bara restnoterade, utan ligger också utanför högkostnadsskyddet. Det innebär att de inte är statligt subventionerade och att företagen själva bestämmer priset på sina läkemedel.
Sedan 1 april gäller detta även ett populärt hormonersättningspreparat i sprayform som kallas Lenzetto, har Dagens Medicin berättat.
Företaget bakom läkemedlet uppger till tidningen att de var tvungna att lämna förmånen “för att kunna justera priset så att vi harmoniserar bättre med övriga priser i Europa”.
– Vi på TLV uppmanar företag som tycker att de har för låg lönsamhet för att ta in läkemedel i Sverige att ansöka om ett högre pris. Men i det här fallet drog företaget tillbaka sin ansökan om högre pris innan vi kunde fatta ett beslut, säger Jenny Carlsson, enhetschef på Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, till Sydsvenskan.
Andelen kvinnor i Sverige över 45 år som hämtade ut ”systemiskt verkande” östrogener var 5,1 procent år 2021, visar statistik från Socialstyrelsen. År 2025 hade siffran ökat till 8,4 procent.
Efterfrågan på östrogen mot klimakteriebesvär har ökat snabbt, och inte bara i Sverige.
– Tittar man historiskt kan man se att efterfrågan har ökat de senaste åren, och under 2026 har efterfrågan eskalerat, säger Maria Wanrud, gruppchef vid Läkemedelsverket.
Varför har efterfrågan ökat?
– Vi får till oss att fler länder har uppdaterat sina behandlingsrekommendationer, och att man är mer frikostig med att skriva ut östrogen.
Östrogen kan skrivas ut mot klimakteriebesvär som svettningar, sömnsvårigheter och koncentrationssvårigheter. Läkemedel finns även i tablettform, och där ska tillgången vara bättre.
– För patienter där sådan behandling är medicinskt lämplig kan byte till tabletter vara ett alternativ. Det finns också en möjlighet för förskrivare att ansöka om licens för läkemedel godkända i andra länder, säger Maria Wanrud.
Varför kan man inte bara ta östrogen i tablettform i stället för någon av de andra formerna?
– Tabletterna har en något högre risk för bröstcancer och blodpropp. Då behöver man prata med sin läkare så man inte har några riskfaktorer. Man vill säkerställa att det går bra för patienten. Vår uppfattning är att det kan vara möjligt för fler patienter att ta östrogen i tablettform.
Hur försöker man säkra tillgången på östrogen?
– Vi har regelbunden kontakt med företagen och de vet att det finns ett stort behov. Vi vill ha så korrekt information som möjligt om prognosen, om när läkemedlen ska vara på marknaden igen.
Företag kan också ansöka om dispens, om de exempelvis får tag på ett parti läkemedel med märkning från ett annat europeiskt land. Då kan de ansöka om att få sälja det på svenska marknaden.
Det finns också en möjlighet att ansöka om licens. En licens innebär ett särskilt tillstånd för apotek att sälja ett läkemedel som inte är godkänt i Sverige.
Läkemedelsverket jobbar med att hantera ansökningar om både dispenser och licenser skyndsamt, men ser det som en tillfällig och kortsiktig lösning.
Regeringen har gett Läkemedelsverket och TLV i uppdrag att arbeta för en långsiktigt bättre tillgång till östrogenläkemedel. Uppdraget ska redovisas av myndigheterna senast 30 oktober i år.
– Det kan jag inte säga så mycket om än, men vi har påbörjat vår analys och utredning. Det handlar bland annat om egentillverkning, berättar Maria Wanrud.
Här handlar det alltså om att se över om hormonläkemedel kan tillverkas i Sverige.
TLV:s uppdrag går ut på ”analysera behovet av ytterligare information om regelverket för hur läkemedelsföretag kan ansöka om att ingå, kvarstå eller söka på nytt om att ingå i läkemedelsförmånen.”
Mer om klimakteriet och östrogener
Klimakteriet är tiden före och efter sista menstruationen (menopaus). Vanliga symtom är bland annat värmevallningar, sömnproblem, hjärndimma, humörförändringar och minskad sexuell lust.
Andelen kvinnor i Sverige över 45 år som hämtade ut systemiskt verkande östrogener var 5,1 procent år 2021, visar statistik från Socialstyrelsen. År 2025 hade siffran ökat till 8,4 procent.
Samtidigt skiljer sig tillgången i landet mycket åt mellan olika socioekonomiska områden. År 2025 hämtade 3,2 procent av kvinnorna i områden med stora socioekonomiska utmaningar ut hormonbehandling. Motsvarande andel i områden med mycket goda socioekonomiska förutsättningar låg på 12,1 procent.
Källa: Socialstyrelsen
Tips från apotekaren vid läkemedelsbrist
• Var ute i god tid
Behöver du kontakta läkare för att få ett nytt recept kan det ta lite tid. På apotek kan man få information om tillgång på läkemedel just nu, och om en annan styrka eller beredningsform kan finnas.
”Om man pratar med en farmaceut kan man få hjälp att korta tiden till att få tag på ett läkemedel”, säger Natalie Landén, specialistapotekare på Apoteket.
• Kolla tillgången digitalt
På fass.se kan man se lagerstatus för olika läkemedel. Även apoteken har information om lagerstatus. I exempelvis Apotekets app finns möjlighet att lägga in en bevakning så du får ett meddelande när läkemedlet är tillgängligt igen.
Källa: Natalie Landén, specialistapotekare på Apoteket