Olyckan inträffade strax efter 21.30 på väg 509 mellan Lindome och Hällingsjö. Räddningstjänst, polis, ambulans och ambulanshelikopter ryckte ut.
Inledningsvis uppgav räddningstjänsten att flera personer hade blivit påkörda, men det visade sig senare vara ett missförstånd.
– Inga fotgängare är inblandade. Det som har hänt är att två bilar har frontalkrockat. En av dem körde då ner i vattnet och den andra körde in i en bergvägg, säger Morten Gunneng, vakthavande polisbefäl.
I bilen som hamnade i vattnet fanns tre män i 20-årsåldern. De tog sig enligt polisen ut på egen hand, alternativt med hjälp av vittnen som skyndade till. Alla tre fördes till sjukhus med vägburen ambulans.
I den andra bilen – den som träffade bergväggen – färdades en ensam förare. Även han är i 20-årsåldern. Mannen flögs till Sahlgrenska med ambulanshelikopter efter att ha suttit fastklämd. Enligt polisen var han inte vid medvetande och är allvarligt skadad.
En man i 20-årsåldern vårdas för måttliga skador på Södra Älvsborgs sjukhus. Tre män vårdas på Sahlgrenska sjukhuset under tisdagen.
– Två män i 20-årsåldern har allvarliga skador men är stabila. En man i 25-årsåldern har livshotande skador, säger Fanny Edenstam, presskommunikatör på Sahlgrenska sjukhuset.
Polisen har bärgat och beslagtagit bilarna. Mannen som färdades ensam är misstänkt för vårdslöshet i trafik, vållande till kroppsskada och rattfylleri.
Dykare kallades till olycksplatsen för att säkerställa att det ingen var kvar i vattnet.
– Vi har varit nere och tittat och det var inte några personer kvar. De har också lyckats få upp bilen där, säger Per Fägersten, vakthavande befäl på räddningstjänsten.