Det som nu sker kring Psoriasisförbundet Skånes verksamhet och organisationens IOP, idéburna offentliga partnerskap, med Region Skåne är oroande. Det som på ytan kan framstå som en administrativ eller juridisk fråga handlar om något betydligt viktigare: människors möjlighet att få den vård de behöver för att leva ett fungerande liv.
Varje dag erbjuder Psoriasisförbundet Skåne medicinsk ljusbehandling till patienter i Malmö, Trelleborg, nordvästra Skåne och Ystad. Trots att förbundet består av små idéburna organisationer svarar de årligen för 40 procent av alla medicinska ljusbehandlingar i Skåne. För patienterna är behandlingen en medicinsk nödvändighet som gör det möjligt att arbeta, sova och slippa svår smärta.
Nu möts organisationerna inte bara av en avog inställning från regionens tjänstemän, som ifrågasätter grunden för verksamheten, utan även av ett svek från den politiska ledningen.
Trots tidigare löften vägrar det politiska styret – Moderaterna, Liberalerna och Kristdemokraterna med stöd av Sverigedemokraterna – nu att betala ersättning för behandlingar som redan har genomförts och som överstiger det fastställda ersättningstaket, alltså gränsen för hur många behandlingar som ersätts varje år. Det hotar organisationernas möjlighet att upprätthålla den vård som patienterna är beroende av.
Tjänstemännen hävdar att organisationernas avtal kan strida mot LOU, lagen om offentlig upphandling, eftersom det skulle kunna ses som en otillåten direktupphandling. Men den invändningen saknar grund. Att hänvisa till LOU för att stänga ute en etablerad och uppskattad partner är ett svek mot både den ideella sektorn och patienterna.
Tjänstemännen tycks mena att idéburna organisationer främst ska vara intresseorganisationer, inte ge patienter vård. Det syns också i att Region Skåne har förtydligat regelverket i förfrågningsunderlag och avtal för öppen hudsjukvård i Vårdval Skåne. Det innebär att avtal om ljusbehandling med underleverantörer bara får tecknas med andra vårdgivare inom vårdvalssystemet. Följden blir att Psoriasisförbundet Skånes medlemsorganisationer steg för steg stängs ute, trots att de står för en omfattande och livsviktig del av regionens ljusbehandlingar.
Det väcker en principiellt viktig fråga. År 2010 beslutade regionfullmäktige i Skåne om en överenskommelse med den idéburna sektorn för att stärka samarbetet mellan offentlig och idéburen verksamhet. Psoriasisförbundet Skåne har under många år utgått från att regionens politiska ledning står bakom de principerna, och så sent som i februari i år uttrycktes ett tydligt stöd för förbundets arbete.
Därför är nu frågan: Vill de politiker som styr Region Skåne att ideella organisationer inte längre ska kunna vara en del av den vård patienterna får? Hur kan Region Skåne å ena sidan hänvisa till problem med LOU och å andra sidan vägra betala ut den ersättning som utlovats för vård som har utförts?
Om idéburna organisationer varken tillåts bedriva samhällsbärande verksamhet eller får den ersättning de blivit lovade, urholkas hela tanken bakom de idéburna offentliga partnerskapen. Då förlorar inte bara den ideella sektorn en viktig roll – framför allt förlorar patienterna.
Region Skånes politiska ledning bör omedelbart kliva fram, tydliggöra sin vilja, säkerställa att utlovad ersättning betalas ut och inleda en konstruktiv dialog om hur Psoriasisförbundets verksamhet kan fortsätta vara en självklar del av den skånska vården.
Region Skåne stänger nu dörren för livsviktig vård. Ytterst handlar det inte om organisationsformer eller avtalstolkningar. Det handlar om att människor med kroniska hudsjukdomar även i framtiden ska ha tillgång till fungerande och livsviktig behandling nära där de bor.
SKRIBENTEN