En allmänpsykiatrisk avdelning vid vuxenpsykiatrin i Malmö har i praktiken tagits ur den ordinarie slutenvården efter brist på specialistläkare.
Bakgrunden är att två läkare sade upp sig tätt inpå varandra. Den ena slutade i slutet av november 2025, den andra den sista januari i år.
Det skapade ett läge där verksamheten inte längre kunde hålla alla avdelningar i gång med den läkarbemanning som krävs, bekräftar verksamhetschef Måns Gerle.
– Då gjorde vi en omfördelning av läkare inom heldygnsvården på sjukhuset. Vi kunde säkerställa bemanning på akutmottagningen med specialistläkare, säger han.
Lösningen blev att avdelning 86, som tidigare varit en allmänpsykiatrisk avdelning, gjordes om till en avdelning enbart för brukarstyrd inläggning.
Det innebär att platserna reserveras för patienter med exempelvis återkommande suicidala kriser eller risk för självskada. De kan under vissa villkor själva kontakta avdelningen för en kortare inläggning.
Den vårdformen kräver inte beslut av läkare.
Förändringen innebar samtidigt att vuxenpsykiatrin förlorade åtta reguljära vårdplatser. Kapaciteten sjönk från 135 till 127 platser.
Enligt uppgifter till Sydsvenskan har förändringen väckt oro inom verksamheten. När platserna blir färre kan patienter med olika diagnoser behöva placeras på avdelningar som inte är den mest lämpliga för deras tillstånd.
Det kan i sin tur skapa problem när exempelvis patienter med akut psykos behöver läggas in.
Måns Gerle bekräftar att hög beläggning betyder att patienten först kan hamna på en annan avdelning än den mest ändamålsenliga.
– Att ligga på en högre beläggningsgrad än vad som är optimalt innebär att det oftare är så att det inte är den bästa platsen som är ledig för den patienten som kommer in.
Han säger att en patient då tillfälligt kan läggas in på en avdelning med en annan inriktning och senare flyttas vidare.
Det kan till exempel handla om en patient med nedstämdhet som först placeras på en beroendeavdelning.
– Men alla våra avdelningar har kompetensen att ta hand om det här, säger Måns Gerle.
Han uppger att den minskade kapaciteten hittills inte har inneburit att någon patient nekats inläggning. Vid särskilt hög belastning samarbetar Malmö med de övriga psykiatriska akutsjukhusen i Skåne.
Samtidigt är läkarbristen fortfarande inte löst.
De två läkarna motsvarade enligt Måns Gerle ungefär en och en halv specialisttjänst. Verksamheten har haft viss marginal, men ligger fortfarande back på arbetsuppgifter motsvarande mellan en halv och en specialistläkare.
Under perioden har läkare från andra delar av verksamheten fått täcka upp, bland annat med konsultbedömningar på andra delar av sjukhuset. Specialistläkare har också fått ta extra ansvar under fler pass.
Vuxenpsykiatrin försöker nu rekrytera och planerar att annonsera efter tre ST-läkare för att på sikt utbilda fler egna specialister.
Under tiden används fler underläkare, som arbetar under handledning av specialistläkare.
– Vi vill anställa. Men det är lite speciellt att rekrytera läkare. Ofta hör läkare av sig när de planerar att byta jobb, snarare än att de söker en annons, säger Måns Gerle.